Медицина высоких достижений: помочь появиться на свет и сохранить жизнь
17 июля 2018
Сегодня показатель рождаемости в России выше, чем в странах Еврозоны. В 2016 году он составил 12,9 против 10 соответственно.
Такой прирост населения связан с введением в стране трехуровневой системы оказания помощи: беременным, роженицам и мамам с новорожденными детьми. Итак, как это работает у нас в регионе. Основная поддержка беременным женщинам, женщинам в период родов, после родов и новорожденным детям предоставляется на базе перинатальных центров.
На юге региона их три – областной в Тюмени, межрайонные в Тобольске и Ишиме. Во всех учреждениях родовспоможения области организованы индивидуальные родовые, созданы условия для совместного пребывания матери и ребенка, поощряется участие членов семьи в оказании поддержки женщине в период родов и в послеродовом периоде, практикуется раннее прикладывание к груди с приоритетом грудного вскармливания.
Тюменская область уже несколько лет является одним из регионов-лидеров: благодаря высокому качеству жизни и развитию медицинских технологий коэффициент рождаемости здесь составил 16,1.
Все начинается с этапа планирования семьи. Перед тем как зачать ребенка, женщина может обратиться к специалистам перинатального центра.
Врачи проведут обследование, которое поможет спрогнозировать риски и возможные исходы беременности. Современное оборудование и постоянное совершенствование технологий позволяют своевременно определять и выявлять врожденные и генетические аномалии плода, возможные осложнения во время беременности, а также предупреждать онкозаболевания.
Если беременность протекает без осложнений, женщины могут самостоятельно выбрать, где малышу появиться на свет. В случае обнаружения тяжелых патологий будущих мам направляют в Областной перинатальный центр. Как записаться в кабинет планирования семьи? Из женской консультации гинекологи дают направления, если есть показания.
Если беременность проходила с осложнениями или врачи прогнозируют тяжелые роды, женщина в зависимости от места проживания в регионе доставляется в один из перинатальных центров. Все они оснащены современным медицинским оборудованием: неонатальными мониторами, инкубаторами, аппаратами искусственной вентиляции легких, ультразвуковыми системами, цифровыми рентгеновскими аппаратами, открытыми реанимационными комплексами.
Кроме того, здесь внедрены инновационные технологии выхаживания детей, родившихся с экстремально низкой массой тела и перенесших критические состояния. Уровень оснащения перинатальных центров ничем не уступает европейскому. Так, в 2017 году в Тюменской области родилось 75 детей с массой тела 500 — 999 граммов, их выживаемость составила 88%. Это выше среднего показателя по России (86%).
Если во время родов матери или ребенку требуется квалифицированная помощь других специалистов, то роды организовывают на базе организаций смежного профиля. Так, в 2017 году 21 роды произошли на базе ОКБ №2. Здесь совместно с бригадой врачей перинатального центра проводятся операции, направленные на минимизацию кровопотери в родах и послеродовом периоде и сохранение репродуктивного здоровья при врастании плаценты. В последнем случае до недавнего времени спасти жизнь пациентки можно было, лишь удалив матку.
При необходимости (в случае стремительных родов, местонахождение будущей мамы в отдаленном районе и т.д.) женщин до перинатальных центров перевозят на специальном реанимобиле. В 2016 году он перевез 26 женщин, кроме того, на вертолете санавиации – 36.
Сегодня в регионе работает четыре выездные анестезиолого-реанимационные акушерские бригады. Также на базе перинатальных центров имеется вертолет со встроенным медицинским модулем и самым современным реанимационным оборудованием. В 2017 году акушеры приняли 26 родов на выезде в отдаленные районы Тюменской области.
Послеродовая поддержка
Особое внимание получают новорожденные дети с отклонениями в развитии. В регионе внедрен пилотный межведомственный проект по разработке индивидуальных реабилитационных маршрутов в специализированные центры системы здравоохранения и социальной защиты.
Помимо высокотехнологичной помощи, которая оказывается на базе перинатальных центров, мамы с маленькими пациентами могут обратиться в специализированные медучреждения. Например, на базе Областной клинической психиатрической больницы наблюдаются дети с ранним аутизмом, а также с речевой патологией.
Для малышей с кохлеарной имплантацией (операция по установке прибора, позволяющего компенсировать потерю слуха) в Тюменской области предусмотрена реабилитация на базе центра медицинской «Пышма», а для ребят с нарушением опорно-двигательного аппарата на базе центра «Надежда» работает медико-технологическая комиссия с ортезистами. Провели 18 операций детям, из них половина – до трех лет.
Более шести лет в регионе работает благотворительный проект «Ключ к жизни», главной целью которого является сбор средств для детей, имеющих проблемы со здоровьем. С 2011 по 2017 год его на счет от предприятий Тюменской области и местных жителей поступило более 162 млн рублей, это позволило поддержать 870 ребят с онкопатологией, врожденными пороками развития, сложными генетическими и сосудистыми заболеваниями, детским церебральным параличом и др. В 2017 году дети проходили лечение в Германии, Чехии, Израиле, Сербии, Дании, Италии, Индии, Южной Корее.
Еще одна из задач проекта – обеспечение детей самыми современными лекарствами. Как правило, эти препараты не зарегистрированы на территории России, и их закупка не может быть оплачена из бюджета. Стоимость таких медикаментов очень высока, но и эффект от их применения также значителен.
В 2017 году благодаря «Ключу к жизни» удалось приобрести лекарства для маленьких пациентов на сумму более 5 млн рублей.
